Nach einer aktuellen Auswertung der AOK NordWest sind die Zahnersatzausgaben im Kreis Lippe um 3,22 Prozent gestiegen. Foto: AOK/colourbox/hfr
Frauen erhalten häufiger Kronen, Brücken und Prothesen als Männer
Kreis Lippe. Im Kreis Lippe sind die Ausgaben für Zahnersatz weiter gestiegen. Das geht aus einer aktuellen Auswertung der AOK NordWest hervor. Danach zahlte allein die AOK im Kreis Lippe im vergangenen Jahr für Kronen, Brücken oder Prothesen über 8,32 Millionen Euro. Das sind 3,22 Prozent mehr als im Vorjahr.
Der gesetzliche Eigenanteil der AOK-Versicherten lag in 2024 bei 5,75 Millionen Euro. „Für Kronen, Brücken und Prothesen können schnell mehrere tausend Euro zusammenkommen.
Aber Vorsorge wird belohnt: Wer regelmäßig zum Zahnarzt geht, und ein Bonusheft führt, kann durch den höheren Zuschuss von seiner Krankenkasse Geld sparen“, sagt Matthias Wehmhöner, Serviceregionsleiter der AOK NordWest.
Frauen erhalten häufiger Zahnersatz
Insgesamt erhielten im vergangenen Jahr 11.124 AOK-Versicherte im Kreis Lippe Zahnersatzleistungen. Auffällig sind dabei die Unterschiede zwischen den Geschlechtern. Die AOK-Auswertung zeigt, dass Frauen häufiger Zahnersatz erhalten als Männer. Insgesamt wurde im vergangenen Jahr bei 6.107 Frauen im Kreis Lippe Zahnersatz eingesetzt. Damit waren fast 21,7 Prozent mehr Frauen als Männer betroffen.
Höheren Festzuschuss sichern und sparen
Ist Zahnersatz gefragt, beteiligt sich die AOK mit einem Festzuschuss an den Kosten. Die Festzuschüsse für Zahnersatz betragen 60 Prozent, bemessen an einer bundesweit standardisierten Regelversorgung, die sich am jeweiligen Befund orientiert. Kosten, die über den Festzuschuss hinausgehen, müssen als Zuzahlung selbst getragen werden. Allerdings können regelmäßige Besuche beim Zahnarzt helfen, die eigenen Kosten zu reduzieren.
Wer regelmäßig zur Vorsorge geht und die Besuche beim Zahnarzt im Bonusheft dokumentieren lässt, bekommt einen höheren Festzuschuss und kann so sparen. Die Dokumentation ist auch im digitalen Bonusheft in der elektronischen Patientenakte (ePA) möglich. So erhalten Patienten mit lückenlos geführtem Bonusheft einen höheren Festzuschuss: nach fünf Jahren 70 Prozent und nach 10 Jahren sogar 75 Prozent. „Der regelmäßige Eintrag im Bonusheft ist bares Geld wert“, so Wehmhöner.
Regelmäßig zum Zahnarzt
Regelmäßige zahnärztliche Vorsorge bedeutet: Erwachsene müssen mindestens einen Zahnarztbesuch im Jahr in ihrem Bonusheft nachweisen. Bei Kindern und Jugendlichen ab dem zwölften Lebensjahr ist ein Kontrolltermin je Halbjahr nötig, um vom Bonus zu profitieren. Kinder haben bereits ab dem sechsten Geburtstag einen Anspruch auf zwei Vorsorgeuntersuchungen.